Имплантация зубов на мультиюнитах

В надежном соединении искусственного корня и коронки зуба ключевую роль играет абатмент. Классическая имплантация предполагает соединение переходного элемента с титановым стержнем с помощью стоматологического цемента. Но с развитием имплантологии появились мульти-юнит, фиксирующиеся с помощью винтовой резьбы.

Элементы с винтовым креплением обеспечивают прочную фиксацию и лучший зрительный результат при использовании в классических, комбинированных или одномоментных методиках имплантации, и повышают долговечность имплантационных систем.

Главное достоинство мульти-юнит – съемная конструкция, позволяющая легко снять коронку для ремонта или установки нового протеза, изготовления стоматологических слепков, не нарушая целостность импланта и его фиксацию в тканях челюсти.

Привинчивающиеся абатменты демонстрируют ряд преимуществ в сравнении с классическими, заключающихся в:

• Равномерном распределении жевательной нагрузки на искусственные корни.
• Улучшении качества гигиены рта, облегчении доступа к десне при посещении стоматолога.
• Значительном снижении вероятности развития периимплантита.
• Улучшенной эстетике, благодаря естественности десневого контура и отсутствии щелей между коронкой и десной.
• Возможности применения в двухфазных и одномоментных способах протезирования.

Мульти-юнит применяются как при протезировании одиночных зубов, так и при восстановлении всего зубного ряда с помощью протокола All-in-4. Методика фиксации полного протеза на четырех имплантах предполагает установку двух титановых стержней в центральной части нижней челюсти по прямой оси. Другие два устанавливаются в дистальных отделах под углом 17-30°. Элементы мульти-юнит в таком случае гарантируют надежную фиксацию несъемного ортопедического протеза, его максимально анатомичное расположение и распределение нагрузки.

Традиционная имплантация не всегда дает идеальный результат с первого раза – особенно при полном протезировании. Чтобы сделать процесс удобнее для пациента и врача, была разработана система мультиюнитов. 

Технология мультиюнитов изначально применялась в стоматологии в протоколах All-on-4 и All-on-6, но сегодня активно используется и для классического протезирования на имплантах. За счет этого повышается эстетика, долговечность имплантационной системы, одновременно упрощается уход.

Что такое мультиюнит?

Мультиюнит – это переходной абатмент, который устанавливается на имплант и служит основой для протезной конструкции. В отличие от стандартных абатментов, он позволяет зафиксировать протез под нужным углом, что особенно важно при сложных анатомических условиях.

Как работает система?

Сначала в челюсть устанавливаются импланты – они служат искусственными корнями.

На них фиксируются мультиюниты – они обеспечивают точное соединение между искусственными корнями и будущим протезом. Далее устанавливается протез с помощью винтового крепления – это облегчает замену и коррекцию конструкции.

Чем мультиюниты отличаются от обычных абатментов?

• Позволяют скорректировать угол установки – если импланты вживлены с наклоном (например, при методике All-on-4), мультиюниты выравнивают положение протеза, чтобы он выглядел естественно и ощущался комфортно.
• Равномерно распределяют нагрузку – благодаря особой конструкции, жевательное давление распределяется сразу на несколько имплантов, снижая риск перегрузки и продлевая срок службы всей системы.
• Обеспечивают удобную фиксацию протеза – в отличие от цементных конструкций, винтовое крепление позволяет снимать и обслуживать протез без риска его повреждения.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Ускоренный процесс восстановления – протезирование можно провести в день установки имплантов.
• Съемная конструкция для врача – протез легко снять для чистки, коррекции или замены.
• Равномерная нагрузка на челюсть – снижает риск атрофии костной ткани.
• Минимум травм при установке – импланты можно ставить под углом, обходя анатомические особенности.
• Эстетика и комфорт – не возникает эффекта «утопленных» зубов, как при классическом протезировании.

Недостатки

• Более высокая стоимость, чем у классической имплантации в стоматологии.
• В редких случаях возможны микроподвижности соединений, если установка проведена неправильно.

Показания и противопоказания к применению технологии

Показания

• Полная адентия (отсутствие всех зубов).
• Часть зубов утеряна, но есть атрофия кости, требующая установки имплантов под углом.
• Невозможность установки классических имплантов из-за особенностей прикуса.
• Желание пациента получить немедленную нагрузку на импланты (экспресс-методы).
• Сложные случаи при протезировании на нижней челюсти, где меньше костной ткани.

Противопоказания

• Декомпенсированные хронические заболевания (диабет в тяжелой форме, онкология, аутоиммунные патологии).
• Выраженный остеопороз – костная ткань не сможет выдержать нагрузку.
• Психоневрологические расстройства, при которых невозможен правильный уход за имплантами.
• Неконтролируемые воспалительные процессы в полости рта.

Разновидности протезирования на мультиюнитах

Классический вариант – винтовые протезы, которые фиксируются на мультиюнит-абамент. Их можно снять только у стоматолога, в остальное время они ощущаются как собственные зубы.

Условно-съемные протезы человек может самостоятельно снимать их для чистки. Такой вариант подходит пожилым людям и пациентам с высокими требованиями к гигиене.