Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

Современная стоматология невозможна без точной диагностики, и панорамный снимок зубов (ОПТГ) — это один из самых информативных и удобных методов обследования. В отличие от прицельного рентгена, который показывает один-два зуба, ортопантомограмма дает полную картину состояния всей зубочелюстной системы: зубов, костей челюсти, височно-нижнечелюстного сустава и даже гайморовых пазух.

ОПТГ проводят не только при наличии жалоб, но и при планировании лечения — от удаления зубов мудрости до установки имплантов и брекетов. Многие стоматологические проблемы развиваются незаметно: кисты, воспаление в корнях, разрежение костной ткани на ранних стадиях могут не вызывать боли. Именно поэтому ортопантомография — это стандартный этап диагностики перед серьезными стоматологическими вмешательствами.

Что такое ОПТГ и зачем проводится?

Ортопантомограмма (ОПТГ) — это рентгенологический снимок обеих челюстей в одной проекции. В отличие от классического рентгена, который охватывает небольшую область, ОПТГ показывает сразу весь зубной ряд с корнями, окружающей костной тканью и суставами.

Метод используется для:

• Диагностики скрытых кариозных полостей, кист, гранулем.
• Оценки состояния зубных корней, определения их аномального расположения.
• Подготовки к имплантации, ортодонтическому лечению, хирургическим вмешательствам.
• Контроля состояния височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
• Выявления заболеваний гайморовых пазух, которые могут вызывать стоматологические боли.

ОПТГ — это быстро, безболезненно и безопасно, а полученное изображение дает стоматологу исчерпывающую информацию о состоянии зубочелюстной системы.

Показания и противопоказания к процедуре

ОПТГ назначается в следующих случаях:

• Подозрение на скрытый кариес или воспаление в корнях зубов.
• Подготовка к имплантации, установке брекетов или протезированию.
• Оценка состояния костной ткани при пародонтозе.
• Диагностика кист, гранулем, опухолевых образований в челюсти.
• Контроль за сменой молочных зубов у детей.
• Оценка состояния “восьмерок” перед их удалением.

Несмотря на низкую дозу облучения, есть относительные противопоказания:

• Беременность (особенно первый триместр).
• Неконтролируемая клаустрофобия (некоторые пациенты испытывают дискомфорт в кабинете).
• Острая форма инфекционных заболеваний (например, при сильном воспалении ОРВИ или гриппе лучше отложить процедуру).

Если женщине необходимо сделать снимок во время беременности, врач может предложить альтернативные методы диагностики или принять меры для максимальной защиты плода.

Основные виды процедуры и особенности метода ОПТГ

Существует несколько типов ортопантомограммы:

• Цифровая ОПТГ — самый современный метод, который дает изображение высокого качества с минимальной дозой облучения.
• Пленочная ОПТГ — более устаревший вариант, при котором снимок делается на пленку, что занимает больше времени.
• С прицельным увеличением — позволяет детализировано рассмотреть определенную область, например, корни или суставы.

Выбор метода зависит от цели диагностики. Например, если пациент готовится к имплантации, врачи чаще назначают цифровую ОПТГ или даже КТ, а для рутинного осмотра достаточно стандартного панорамного снимка.

Порядок проведения диагностики

Процедура занимает не более 5 минут. Пациент надевает защитный фартук, становится в специальную стойку аппарата, а его голова фиксируется, чтобы избежать движений. Важно не шевелиться, иначе изображение может получиться размытым. Аппарат делает снимок за 10-20 секунд, после чего врач сразу получает изображение на экран компьютера.

Что показывает панорамный снимок зубов?

ОПТГ дает врачам обширную информацию:

• Состояние зубов (наличие кариеса, разрушения корней).
• Наличие кист, гранулем и других воспалительных процессов.
• Разрежение или уплотнение костной ткани.
• Правильность прикуса и положение зубов (перед установкой брекетов).
• Состояние ВНЧС и гайморовых пазух.

Преимущества и недостатки ОПТГ

Плюсы:

• Полная картина состояния всей челюсти.
• Быстрота и безболезненность.
• Минимальная лучевая нагрузка.

Минусы:

• Не показывает точную структуру мягких тканей.
• При необходимости детализированного исследования может потребоваться КТ.

Вред и степень лучевой нагрузки

Работа современных цифровых аппаратов сопряжена с минимальной дозой облучения, не представляющей опасности для здоровья. Доза составляет около 0,02 мЗв — это примерно в 10 раз меньше, чем обычный рентген легких.

Обследование детей: особенности и показания

Панорамный снимок детям назначают при:

• Контроле смены молочных зубов.
• Подготовке к ортодонтическому лечению.
• Диагностике скрытых кариозных поражений.

Для детей используются специальные настройки аппарата, уменьшающие дозу облучения.

Подготовка к панорамному снимку

Особая подготовка не требуется. Единственное правило — перед обследованием убрать металлические украшения и съемные протезы, чтобы не искажать изображение.

Расшифровка результатов ОПТГ

Ортопантомограмма показывает не только видимые повреждения коронковой части, но и состояние костной ткани, корней, суставов, а иногда даже скрытые воспалительные процессы. Стоматолог оценивает структуру корней, их длину, возможные искривления или ретенцию (если зуб не прорезался, но присутствует в челюсти). Особое внимание уделяется костной ткани – при воспалительных процессах, пародонтозе или после удаления зубов кость может истончаться, что со временем приводит к ее потере. Если пациент готовится к имплантации, то на снимке врач оценивает плотность и объем костной ткани, так как недостаточный объем может потребовать предварительного костного наращивания.

Кроме состояния зубов, ОПТГ помогает выявить патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), аномалии прикуса, нарушения симметрии челюсти. Важно понимать, что на снимке можно обнаружить гранулемы, кисты, скрытые воспалительные процессы в корневых каналах, которые не всегда проявляются болью, но могут привести к разрушению костной ткани. Также врач оценивает состояние гайморовых пазух, поскольку их воспаление (гайморит) может маскироваться под стоматологические боли. Расшифровка ОПТГ – это комплексная оценка всего зубочелюстного аппарата, позволяющая своевременно выявить проблемы и предотвратить серьезные осложнения.

Отличия ортопантомограммы от КТ

КТ дает трехмерное изображение, в то время как ОПТГ — это плоский панорамный снимок. КТ назначается, если требуется детальный анализ костной ткани перед имплантацией или сложным хирургическим вмешательством.

Стоимость и доступность ортопантомограммы

 С ценами диагностических услуг можно ознакомиться в прайсе стоматологических клиник в Москве GOLDENMED.

Комментарий врача

"Панорамный снимок — обязательный этап диагностики перед серьезным лечением. При этом практика показывает: более 30% патологий обнаруживаются случайно, именно на ОПТГ."