Удаление зубного камня

Зубной камень — минерализованный налет, который плотно прирастает к поверхности зуба и не убирается щеткой. Его появление — сигнал о нарушении баланса в полости рта: остатки пищи, бактерии, минеральные соли слюны — все это со временем превращается в твердое отложение. И если камень не снять, он начнет «продвигаться» под десну, разрушая ткани и провоцируя воспаление. Поэтому удаление — это не эстетическая, а лечебная процедура, которую стоматологи клиники ГолденМед в Москве рекомендуют проходить регулярно. Запись к гигиенисту доступна на любое время.

Что такое зубной налет и камень?

Зубной налет — это мягкая микробная пленка, которая начинает формироваться уже через 20 минут после чистки. В ее составе — бактерии, остатки пищи, белки слюны. Пока налет мягкий, его легко удалить щеткой. Но если этого не сделать вовремя, он начинает впитывать соли из слюны и за несколько суток превращается в твердые отложения — зубной камень.

Камень плотно прилипает к поверхности эмали, особенно у основания зуба и в межзубных промежутках. Он может быть наддесневым — видимым глазу, и поддесневым — скрытым, более опасным. 

Поддесневой камень образуется глубже, ближе к шейке зуба и корню, и провоцирует воспаление пародонта. Его не убрать обычной чисткой — нужна профессиональная процедура в кабинете стоматолога.

Причины образования зубного камня

Главный механизм образования камня — это минерализация мягкого налета под действием ионов кальция и фосфора из слюны. Но происходит это не у всех одинаково. У одних камень формируется за пару месяцев, у других — за годы. Разница в составе слюны, гигиенических привычках, типе питания и микробном фоне полости рта.

Например, из-за сухости во рту снижается естественная самоочистка зубов — налет быстрее утолщается. У курящих людей меняется кислотность и структура слюны, а у пациентов с гастроэнтерологическими проблемами нарушается минеральный обмен. Добавим сюда редкую или формальную чистку зубов, привычку перекусывать углеводами и отсутствие межзубных ершиков — и получаем идеальные условия для ускоренного минерализующего налета.

Есть и анатомические факторы. Камень чаще откладывается в зонах, где открываются протоки слюнных желез: на внутренней поверхности нижних резцов и снаружи верхних моляров. Именно туда в первую очередь попадает концентрированная слюна, насыщенная солями. И если не вмешаться — камень будет нарастать слоями, все глубже уходя под десну.

Симптомы и последствия наличия зубного камня

Поначалу зубной камень может почти не беспокоить — особенно если он расположен на внутренних поверхностях зубов. Но по мере роста он начинает раздражать десну, нарушать прикус, усиливать накопление налета. Чем дольше человек откладывает чистку, тем больше камень «врастает» в ткань, и тем сложнее и травматичнее его снятие.

Основные симптомы:

• неприятный запах изо рта, который не уходит после чистки;
• кровоточивость десен при еде или чистке зубов;
• ощущение «инородного тела» или шероховатости у основания зубов;
• потемнение эмали в прикорневой зоне;
• рецессия (опущение) десны;
• подвижность отдельных зубов.

Если камень долго не удалять, начинается деструкция окружающих тканей. В первую очередь страдает десна: она воспаляется, отекает, отходит от шейки зуба, образуются пародонтальные карманы. Бактерии из камня активно проникают в эти зоны, провоцируя пародонтит — хроническое заболевание, при котором разрушаются связки и костная ткань, удерживающая зуб. И в этом случае уже одной чисткой не обойтись: придется лечить карманы, возможно — шинировать зубы или даже удалять их. Поэтому регулярная профгигиена по доступной цене в наших клиниках — это способ сохранить собственные зубы и не довести ситуацию до хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания к удалению зубного камня

Качественная регулярная чистка — это не только вопрос гигиены, но и часть терапии при многих стоматологических диагнозах. Если стоматолог видит камень — особенно поддесневой — его обязательно нужно удалять, даже если пациента ничего не беспокоит. В то же время есть ситуации, когда процедуру стоит отложить или провести с особой осторожностью.

Показания:

• видимые отложения на зубах или под деснами;
• воспаление десен (гингивит, пародонтит);
• подготовка к ортопедическому или ортодонтическому лечению;
• стойкий неприятный запах изо рта;
• кровоточивость и отечность десен.

Противопоказания:

• острые вирусные или бактериальные инфекции;
• тяжелые формы пародонтита с подвижностью зубов;
• недавнее хирургическое вмешательство в полости рта;
• непереносимость ультразвука или компонентов чистящих растворов;
• беременность в I триместре (по показаниям врача — можно перенести).

Методы удаления зубного камня

Врач удаляет отложения над и под десной, не травмируя ткани. Метод выбирается в зависимости от плотности отложений, зоны его расположения, чувствительности зубов и состояния десен. Иногда в стоматологии комбинируют сразу несколько способов — чтобы достичь максимального очищения и минимальной травмы.

Ультразвуковая чистка

Самый распространенный и эффективный способ. Врач использует скейлер — прибор, который с помощью ультразвука разрушает структуру камня. Насадка колеблется с высокой частотой (до 30–40 тыс. колебаний в секунду), разбивая отложения и одновременно смывая их потоком воды. За счет охлаждения эмали процедура проходит без перегрева тканей. Ультразвук проникает даже в труднодоступные участки и безопасен для эмали, если используется правильно. 

Метод Air Flow

Air Flow — это не удаление камня в классическом смысле, а финишная очистка от мягких и пигментированных налетов. Суть метода — струя воды, воздуха и порошка на основе бикарбоната или глицина подается под давлением. Такая смесь эффективно полирует эмаль, проникая в межзубные промежутки и зону пришеечных участков. Чистка не травмирует ткани, но с твердыми поддесневыми отложениями не справляется — ее назначают в дополнение к ультразвуку, либо в профилактических целях.

Химический метод

Назначается реже, в основном пациентам с гиперчувствительностью, противопоказаниями к ультразвуку или в детской стоматологии. Стоматолог-гигиенист наносит на камень специальные современные растворы (чаще всего на основе кислот или хелатирующих агентов), которые размягчают его структуру. Через несколько минут отложения становятся податливыми и удаляются механически. Метод требует опыта и аккуратности: важно не задеть десну, не переэкспонировать состав и вовремя нейтрализовать остатки. Также он неэффективен, если отложения застарелые.

Механическая чистка

Один из самых старых и простых способов — удаление налета с помощью ручных инструментов: кюрет, скейлеров и экскаваторов. Используется как дополнение к аппаратным методам, либо при незначительных отложениях. Минус — процедура более длительная и требует высокой точности. Сегодня чаще применяется при подчистке в зонах, недоступных для аппаратов.

Этапы процедуры удаления налета

Сначала специалист осматривает полость рта и определяет зоны с отложениями — наддесневыми и поддесневыми. Затем подбирает метод: чаще всего это ультразвук, дополненный Air Flow. После удаления отложений поверхности полируются, а при необходимости — обрабатываются антисептиком или фторсодержащим гелем. Вся процедура занимает 30–60 минут и не требует обезболивания, кроме особо чувствительных случаев.