Операция одномоментной имплантации зубов в Москве

Сегодня стоматология предлагает ряд процедур для реставрации зубного ряда наиболее эффективной из которых является имплантация. В ряде случаев восстановить один, несколько или даже весь ряд зубов можно уже через несколько дней после их удаления при помощи технологии одномоментной имплантации.

В чем суть одноэтапной имплантации зубов?

Классическая технология восстановления целостности зубного ряда предполагает два последовательных этапа:

• Вживление титанового корня;
• Протезирование.

Между этапами проходит 4-6 месяцев, необходимых для приживления импланта. Пустующее место в этот период остается свободным или закрывается вкладкой из пластика, выполняющей декоративную функцию. Протезирование же проводится только после полного вживления штифта в челюстную кость. Эта операция требует повторного разреза десны и наложения швов, но обеспечивает полное восстановление функций зубочелюстного аппарата.

Недостатком двухэтапного способа имплантации считают неудобство для пациента. Человеку приходится испытывать дискомфорт от невозможности нормального жевания, а необходимость в двух оперативных вмешательствах вызывает ощутимый эмоциональный и физический стресс.

Избавить пациента от подобных неудобств позволила разработка нескольких протоколов, предполагающих установку коронки на имплант за одну операцию (в течение 1-3 дней после вживления титановой основы). Для уменьшения давления на искусственный корень применяются временные облегченные протезы, которые позже заменяются металлокерамическими или керамическими постоянными.

Достоинствами такой процедуры считаются:

• Малая травматичность. Стоматолог помещает имплант без разреза десны, отслаивания надкостницы, наложения швов через небольшой прокол. Это уменьшает отечность тканей, риск занесения инфекции, обеспечивает скорейшее заживление;
• Экономия времени. Извлечение больного зуба и вживление титанового корня может проводиться в одно посещение;
• Возможность быстро восстановить целый зубной ряд даже при полной адентии;
• Отсутствие необходимости в костной пластике;
• Небольшое число противопоказаний.

Эти преимущества обеспечивают возрастание интереса к методике со стороны дантистов и пациентов.

Методики экспресс-имплантации

Вживление импланта с немедленной нагрузкой возможно при использовании:

• Классической;
• Базальной технологии имплантации;
• Протоколов All-on-4 или All-on-6.

Независимо от выбранного протокола больному необходимо пройти подготовку, включающую:

• Сбор анамнеза;
• Сдачу анализов;
• Проведение томографии для оценки плотности и объема челюстной кости;
• Санацию ротовой полости.

После этого врач определяет возможность проведения вмешательства и выбирает приемлемую тактику лечения.

Классический метод одномоментной имплантации заключается в помещении импланта в лунку зуба сразу после его извлечения. Такая технология решает проблему единичных пробелов в зубном ряду, позволяя за один-два дня устранить дефект в зоне улыбки.

Для успешного приживления важно установить имплант непосредственно после извлечения проблемного зуба из лунки. В противном случае придется дожидаться полного заживления альвеолярной лунки и возмещения объема кости. Удаление необходимо проводить крайне бережно, избегая травмирования окружающих тканей.

Введение костного материала на этапе помещения титанового штифта обеспечит конструкции лучшую фиксацию. На искусственный корень сразу же устанавливается абатмент, а на него – легкая временная коронка из пластика. После полного приживления основы, через 4-6 месяцев, временную конструкцию меняют на постоянную.

При длительном отсутствии зуба из-за отсутствия нагрузки на конкретный участок челюсти, кость начинает атрофироваться. При значительном уменьшении её объема классическая одномоментная имплантация становится невозможной, поэтому врач может предложить альтернативу в виде базального метода установки импланта. При использовании этого протокола титановый корень ввинчивается в глубокий, базальный слой челюсти. Для помещения конструкции достаточно небольшого прокола, что сокращает время, необходимое на заживление.

Лучшая фиксация обеспечивается вживлением под углом специальной формы импланта в участки челюсти с большей плотностью. При этом коронка становится ровно в зубной ряд, не нарушая естественность улыбки, но оказывается давление на соседние корни. Поэтому базальную технологию целесообразней применять для восстановления нескольких отсутствующих зубных единиц, а также при полной адентии.

Вся процедура занимает несколько дней и включает:

• Вживление импланта;
• Установку временной протезной конструкции через 3 дня для маскировки эстетических недостатков зубного ряда.

Заменить временную коронку постоянной можно через полгода-год.

Метод All-on-4 применяется для лечения полной адентии. Основой для размещения дугообразного протеза служат 4 титановых штифта, которые можно установить даже после долго ношения съемной протезной конструкции. Для защиты десны и маскировки недостатков слизистой через 2-3 дня после внедрения имплантов на них устанавливается протез на акриловой основе. При необходимости его можно снимать для ремонта и лечения полости рта.

Технология All-on-6 отличается от предыдущей наличием двух дополнительных штифтов на боковых участках челюсти, обеспечивающих более равномерное распределение нагрузки. Боковые импланты устанавливаются под углом для улучшения фиксации, а естественность улыбке придают с помощью абатментов особой формы. Этот метод позволяет восстановить целостность зубного ряда даже при средней или средне-тяжелой степени атрофии костной ткани.

Показания и противопоказания к имплантации зубов с немедленной нагрузкой

Целесообразность применения разных протоколов определяется степенью повреждения зубного ряда. Одномоментную имплантацию назначают при:

• Удалении одного зуба (классическую);
• Отсутствии нескольких зубных единиц (базальную);
• Полной адентии (базальную, «Все на 4», «Все на 6»).

Но в некоторых случаях вживление имплантов может оказаться невозможным.

Абсолютные противопоказания к одномоментной реставрации зубного ряда представлены:

• Возрастом пациента младше 18 лет (из-за продолжающегося роста костных структур);
• Онкологическими заболеваниями;
• Серьезными болезнями кроветворения и свертывания крови;
• Сахарным диабетом;
• СПИДом;
• Выраженной костной атрофией.

Повременить с лечебными мерами рекомендуется при:

• Беременности и лактации;
• Проведении терапии антикоагулянтами;
• Низкой плотности костных структур при остеопорозе;
• Пародонтозе.

В последнем случае может использоваться базальная методика, способствующая улучшению кровоснабжения и питания десны в области импланта.

А есть ли минусы?

Не лишен экспресс-метод устранения полной или частичной адентии некоторых недочетов. К недостаткам протоколов одномоментной имплантации относят невозможность проведения манипуляции при сильной костной атрофии (в качестве альтернативы применяются двухфазные методы с предварительным синус-лифтингом или съемные протезные конструкции).

Для проведения одномоментной операции врач должен обладать большим опытом и великолепными знаниями анатомии для точной оценки состоянии зубочелюстной системы и выбора наиболее приемлемой тактики лечения.

Стоматологи «GoldenMed» обладают всеми необходимыми знаниями и умениями, чтобы подарить вам здоровую улыбку всего за несколько дней.