Радиочастотная Абляция Вен

Непосредственно перед проведением РЧА в вертикальном положении пациента производится маркировка варикозных вен под контролем ультразвукового дуплексного сканирования. Определяются границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, отмечаются все места впадения притоков, маркируются сами варикозно-расширенные притоки.

Далее основные этапы РЧА в самом распространенном варианте техники операции VNUS Closure проводятся под постоянным контролем ультразвуковой допплерографии. Процедура проводится в положении пациента лежа на операционном столе. После обработки кожи дезинфицирующим раствором выполняется пункция (прокол) вены и введение в нее одноразового радиочастотного катетера.

Прокол осуществляется в области нижнего (дистального) сегмента подлежащего абляции сосуда, и далее катетер продвигается до верхнего (проксимального) сегмента, в частности, при абляции большой подкожной вены катетер проводится до уровня сафено-феморального соустья (места, где основная вена нижней конечности разделяется на поверхностную и глубокую.

После правильного позиционирования катетера он фиксируется и проводится тумесцентная анестезия. Нагревающий концевой элемент радиочастотного катетера имеет 7-ми сантиметровую длину, поэтому далее вся манипуляция разделяется на поэтапную обработку вены отрезками по 7 см. После нажатия на приборе кнопки «пуск» проходит цикл нагревания порядка 20 секунд, после чего доктор, проводящий манипуляцию, подтягивает катетер на 7 см, ориентируясь на нанесенные на катетер метки, и цикл повторяется. При этом обработка вены происходит полностью в автоматическом режиме, по принципу обратной связи - прибор подбирает мощность воздействия на стенку, исходя из температуры внутри вены, время воздействия прибор также рассчитывает сам. Полная автоматизация процесса - одно из ключевых отличий РЧА от лазерной коагуляции, при которой хирург сам регулирует скорость продвижения световода и интенсивность воздействия. Таким образом, полная абляция вены длиной, например, 45 сантиметров занимает 3-5 минут (7 сегментов обработки).

При необходимости, РЧА дополняется склеротерапией либо хирургическим удалением варикозно измененных притоковых вен (минифлебэктомией). Так как такая необходимость возникает почти всегда, общее время проведения РЧА с обработкой притоковых вен составляет порядка 30-40 минут.

Период реабилитации после радиочастотной абляции вен (РЧА)

Сразу после проведения РЧА (в операционной) проводится компрессия (надевается компрессионный трикотаж), далее пациенту в обязательном порядке рекомендуется походить около 40 минут.

Основное конкурентное преимущество радиочастотной абляции перед другими внутрисосудистыми методиками в период реабилитации – самый короткий период обязательной компрессии. Ношение компрессионного белья рекомендуется в течение всего 1-2 недель, в отличие от других методик, где этот период оставляет порядка 2 месяцев. В первые несколько суток после РЧА не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере. Рекомендуется ежедневно не менее 1 часа ходить пешком, по возможности избегать длительного стояния или сидения, в течение пары недель не принимать горячих ванн и не посещать баню. Других серьезных ограничений на образ жизни не накладывается.

После манипуляции пациент находится под наблюдением врача. Первый осмотр проводится на 4-7 сутки, с обязательным ультразвуковым ангиосканированием. В дальнейшем частота посещений врача индивидуальна и зависит от того, как протекает период реабилитации.

Результаты лечения методом радиочастотной абляции вен (РЧА) и ее преимущество над оперативным лечением.

По эффективности методика РЧА не уступает классическому оперативному лечению вен. А преимущества оцените сами:

• Операция без разрезов
• Без госпитализации – амбулаторное лечение
• Местная анестезия
• Низкий болевой синдром после РЧА
• В эффективности не уступает хирургическому методу лечения
• Одноразовый катетер
• Можно выполнять процедуру в летний период времени